Dx. micro - Infección sistema nervioso resumen

Muestras	Recolección y transporte	Prueba	Interpretación

Muestras	Recolección y transporte	Prueba	Interpretación
Bacterias y hongos: (indicar si se buscan hongos)
Punción lumbar
LCR punción lumbar CANTIDAD: más de 1 mL El volumen limita los estudios a realizar: PRIORIZAR Si es fuera del horario del laboratorio y hay suficiente muestra: inocular además y en condiciones estériles un frasco de hemocultivo aerobio	Tubo estéril MANTENER A TEMPERATURA AMBIENTE. ENVÍO URGENTE A MICROBIOLOGÍA Frasco de hemocultivo aerobio. Código Logis 974435007. MANTENER A TEMPERATURA AMBIENTE	GRAM y CULTIVO Ag. Cryptococcus Serologías: Sífilis Brucella Borrelia PCR multiplex: E. coli K1 S. pneumoniae N. meningitidis S. agalactiae H. influenzae Cultivo BACTEC	Gram/cultivo: identificación/crecimiento patógenos Ag. Cryptococcus: detección de antígeno PCR multiplex: DNA de bacterias productoras de meningitis Serologías: IgG/IgM Hacer el estudio en suero y en LCR en paralelo. Si hay Ac en LCR, hay que confirmar la integridad de la barrera hematoencefálica (índice de albúmina)
Muestra ventricular
LCR ventricular CANTIDAD: más de 1 mL Si es fuera del horario del laboratorio y hay suficiente muestra: inocular además y en condiciones estériles un frasco de hemocultivo aerobio y un frasco anaerobio	Tubo estéril MANTENER A TEMPERATURA AMBIENTE. ENVÍO URGENTE A MICROBIOLOGÍA Frascos de hemocultivos: Aerobio tapón azul cód. Logis 974435007 Anaerobio tapón violeta cód. Logis 974004015 MANTENER A TEMPERATURA AMBIENTE	CULTIVO Ag. Cryptococcus Cultivo BACTEC	Cultivo: crecimiento patógenos Ag. Cryptococcus: detección de antígeno
Micobacterias:
LCR punción lumbar LCR ventricular CANTIDAD: más de 1 mL	Tubo estéril MANTENER <2 HORAS TEMPERATURA AMBIENTE	Tinción Cultivo micobacterias PCR M. tuberculosis	Crecimiento micobacterias Detección DNA de M. tuberculosis
Virus:
LCR punción lumbar LCR ventricular CANTIDAD: más de 1 mL	Tubo estéril MANTENER <2 HORAS TEMPERATURA AMBIENTE	PCR Herpes 1 y 2 Varicella Citomegalovirus Enterovirus PCR multiplex: Herpes 1 y 2 Varicella Epstein Barr Citomegalovirus Herpes 6 Enterovirus Parechovirus	Detección genoma
Parásitos
LCR punción lumbar LCR ventricular CANTIDAD: más de 1 mL	Tubo estéril MICROSCOPÍA: MANTENER <15 MINUTOS A TEMPERATURA AMBIENTE PCR: MANTENER <2 HORAS A TEMPERATURA AMBIENTE	Microscopía PCR	Detección de amebas (Naegleria y Acanthamoeba)