Infección de piel y partes blandas resumen

Leyenda:

Tt. hospitalario

Tt. UHD

Tt. Hospital o UHD

Tt. ambulatorio

Tto. empírico	Alternativa	Diagnóstico	Duración Tto.

Tto. empírico	Alternativa	Diagnóstico	Duración Tto.
Impétigo
Local: fusídico 1 aplic/8h tópica O Diseminado: cefadroxilo 500mg/8h vo	Clindamicina 300mg/8h vo O Amoxicilina-clavulánico 875/125 mg/8h vo	Clínico NO indicado estudio etiológico	Curación
Celulitis/erisipela
Inmunocompetente:
Cefadroxilo 500mg/8h vo O Amoxicilina-clavulánico 875/125mg/8h vo Sospecha SAMR¹ Clindamicina 300-600/8h vo O Cotrimoxazol 800/160mg/12h vo	Levofloxacino 750mg/24h vo O Clindamicina 300-600mg/8h vo	Cultivo aspiración o biopsia Hemocultivos Eco-doppler (sospecha TVP)	No complicada: 5 días. Complicada:² 10-14 días.
Inmunodeprimido o infección grave:
Ceftriaxona 2 g/24h iv + Cloxacilina 2g/6h iv O Ceftriaxona 2 g/24h iv + Cefazolina 1g/8h iv Sospecha SAMR¹ Ceftriaxona 2 g/24h iv + Vancomicina 15-20mg/12h iv³	Aztreonam 2 g/8h iv + Clindamicina 600mg/6h iv	Cultivo aspiración o biopsia Hemocultivos Eco-doppler (sospecha TVP)	No complicada: 5 días. Complicada:² 10-14 días.
Infección necrotizante
Penicilina G 4MU/4h iv + clindamicina 600mg/6h iv O Piperacilina-tazobactam 4g/8h iv + Clindamicina 600mg/6h iv Sospecha SAMR, asociar: Vancomicina 15-20mg/12h iv³	Tigeciclina 100mg/12h iv⁴ + Aztreonam 2 g/8h iv + Clindamicina 600mg/6h iv	Cultivo aspiración o biopsia Hemocultivos TAC/RMN Exploración quirúrgica	Según evolución clínica.
Gangrena de Fournier
Cefepime 2g/8h iv + Metronidazol 500mg/8h iv O Piperacilina/tazobactam 4 g/6h iv	Aztreonam 2 g/8h iv + Metronidazol 500mg/8h iv	Cultivo aspiración, biopsia o muestras quirúrgicas Hemocultivos TAC/RMN Exploración quirúrgica	Según evolución clínica.
Pie diabético
Infección leve:
Amoxicilina-clavulánico 875/125 mg/8h vo Sospecha SAMR¹ AÑADID: Cotrimoxazol 800/160mg/12h vo	Levofloxacino 750mg/24h vo O Clindamicina 300-600mg/8h vo	Cultivo aspiración o biopsia	Según evolución clínica.
Infección grave:
Cefepime 2g/8h iv + Metronidazol 500mg/8h iv Sospecha BGN BLEE/Pseudomonas⁵ Piperacilina-tazobactam 4g/6 h iv O Meropenem 1g/8h iv Sospecha SAMR¹ Vancomicina 15-20mg/12h iv³	Levofloxacino 750mg/día iv + Metronidazol 500mg/8h iv O Aztreonam 2g/8h iv + Metronidazol 500mg/8h iv Sospecha BGN BLEE/Pseudomonas³: Aztreonam 2g/8h iv + Tigeciclina 100 mg/12h iv⁴ Sospecha SAMR¹ Vancomicina 15-20mg/12h iv³	Cultivo aspiración o biopsia Hemocultivos	Según evolución clínica.