Virus: inmunodeprimidos, sospecha de brote nosocomial, niños.
Colonoscopia: estudios microbiológicos negativos. Sospecha de CMV, colistis pseudomembranosa y diagnóstico diferencial enfermedad inflamatoria intestinal o colitis isquémica.
Ciprofloxacino 3 días
Ceftriaxona 5 días
Azitromicina 3 dias
Diarrea del viajero:
Azitromicina 500mg/24h vo
Ag. bacterianos
Coprocultivo
Estudio parásitos según epidemiología
Azitromicina 3 días
Diarreas > 15 días
No indicación tto empírico
Metronidazol 500mg/8h vo
1En función de factores de riesgo pensar en etiología.(Ver protocolo).
2La administración de antibiótico no necesarios aumenta la incidencia de colonización/infección por microorganismos multi-resistentes, infección por C. difficile y en niños con infección por E. coli 057 el riesgo de desarrollo de sdre hemolítico-urémico.
3Indicaciones de tratamiento antibiótico: Diarrea grave: >6 deposiciones/día, con productos patológicos (sangre/moco), fiebre, hipovolemia. Utilización antibióticos en los 3 meses previos. Inmunodepresión grave. Embarazada. Diarrea del viajero.
Diagnóstico microbiológico de la infección gastrointestinal | Tabla resumen
Muestras
Recolección y transporte
Prueba
Interpretación
Muestras
Recolección y transporte
Prueba
Interpretación
Bacterias y hongos:
Heces para cultivo
Heces para Clostridium difficile
Heces para Detección rápida de antígenos (solicitar expresamente en caso de necesidad de diagnóstico urgente)
CANTIDAD: 5-10 ML
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
En caso de heces sanguinolentas, entregar inmediatamente
CULTIVO
SalmonellaShigellaAeromonasYersiniaCampylobacterAlteraciones del microbioma
Si se sospecha la presencia de bacterias poco frecuentes (cólera, etc). contactar con Microbiología
Presencia de escasos/moderados o abundantes microorganismos
Micobacterias:
Heces
CANTIDAD 5-10 ML
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Tinción
Cultivo micobacterias
PCR M. tuberculosis
Observación micobacterias
Crecimiento micobacterias
Detección
Virus:
Heces
CANTIDAD 5-10 ML
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Detección de antígenos de:
RotavirusAdenovirusNorovirusAstrovirus
Presencia de antígeno
Parásitos:
Protozoos (Giardia y Entamoeba) y coccidios (Crytosporidium):
Heces para estudio de antígeno
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Detección de antígenos de:
GiardiaEntamoebaCrytosporidium
Presencia de antígenos
Protozoos (quistes) y helmintos (huevos y larvas):
Heces con conservante Mini PARASEP
Tres muestras de 3 días distintos
Mini PARASEP. Código almacén: 911620
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Quistes de protozoos
Huevos y larvas de helmintos
Presencia parásitos por microscopia
Helmintos (larvas) y coccidios:
Heces para cultivo de larvas de helmintos
Heces para microscopia de coccidios
Tres muestras de 3 días distintos
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Strongyloides y uncinarias
Isospora, Ciclospora, Cryptosporidium
Presencia de larvas
Visualización de quistes
Helmintos adultos:
Heces para estudio de gusanos adultos
Recipiente estéril de 100 ml
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Tenia
Ascaris
Enterobius
Visualización macroscópica/microscópica
Oxiuros:
Heces para estudio de oxiuros
Celo en portaobjetos. Test de Graham
MANTENER EN NEVERA (4ºC) HASTA LA ENTREGA
Estudio de oxiuros
Presencia de huevos
1Contenido:
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