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- Ceftriaxona 500mg/dosis única im
- +
- Azitromicina 1g/dosis única vo
- Si alergia documentada a Beta-lactámicos:
- Azitromicina: 1 g vo dosis única
- +
- Doxiciclina 100 mg/12 h vo
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- Cefixima 400mg/dosis única vo
- +
- Azitromicina 1g/dosis única vo
- O
- Doxiciclina 100 mg/12h vo
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- Exudado uretral
Tinción de Gram y cultivo exudado uretral(tubo tapón naranja o rosa)
PCR C. trachomatis/PCR N. gonorrhoeae en exudado uretral(torunda y tubo tapón amarillo)
- Primera fracción orina (5-10 ml), sirve para cultivo y PCR(en recipiente estéril)
- Urocultivo
- Serologías: VIH, sífilis, VHB, VHC, ¿VHA-IgG?
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- Ceftriaxona, azitromicina y cefixima: monodosis
- Doxiciclina 7 días
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Proctitits y proctocolitis2
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- Ceftriaxona 500 mg im dosis única
- +
- Doxiciclina 100 mg/12h vo
- Si sospecha de herpes
- Asociar
- Valaciclovir 1000 mg/12h vo
- Si sospecha de sífilis
- Administrar también
- Penicilina Benzatina 2,4 MU im
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- Si alergia documentada a Beta-lactámicos:
- Azitromicina: 1g vo dosis única
- +
- Doxiciclina 100 mg/12 h vo
- Si sospecha de herpes
- Asociar
- Valaciclovir 1000 mg/12h vo
- Si sospecha de sífilis
- Administrar también
- Penicilina Benzatina 2,4 MU im
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- Exudado rectal:3
PCR C. trachomatis/PCR N. gonorrheae en exudado rectal(torunda y tubo tapón amarillo)
-
PCR para VHS 1 y 2, si sospecha herpes(torunda y tubo tapón amarillo o tubo transp. virus)
- Si sospecha de enteropatógenos (HSH y VIH positivos con diarrea): coprocultivo y Ag. Giardia/Criptosporidium/E.hystolitica en heces(torunda y tubo tapa azul)
- Serologías: VIH, sífilis, VHB, VHC, VHA-IgG
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- Doxiciclina 7 días
- Valaciclovir 7-10 días
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- Ceftriaxona 500mg/dosis única im
- +
- Azitromicina 1g/dosis única vo
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- Cefixima 400 mg/dosis única vo
- +
- Azitromicina 1g/dosis única vo
- O
- Doxiciclina 100 mg/12h vo
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- Exploración ginecológica
- Cultivo exudado vaginal o cervical
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N. gonorrehoeae
Mycoplasma
Trichomonas
Candida
- PCR en exudado cervical2(medio de transporte específico)
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N. gonorrhoeae
C. trachomatis
- PCR para HSV si úlceras genitales2(medio de transporte de virus)
- Serologías para Sífilis, VIH, VHB y VHC
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- Ceftriaxona, azitromicina y cefixima: monodosis
- Doxiciclina 7 días
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- Vaginitis Trichomonas
- Metronidazol 2g/dosis única vo
- O
- En HIV o fallo tratamiento previo
- Metronidazol 500mg/12h
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- Tinidazol 2g/dosis única vo
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- Exploración ginecológica
- Cultivo exudado vaginal
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- Sin factores de riesgo: monodosis
- HIV y fallo de tratamiento: 7 días
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- Peniclina G benzatina 2,4 MU im
- +
- Azitromicina 1g vo
- Si sospecha de herpes
- Asociar
- Valaciclovir 1000mg/12h vo
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- Doxiciclina 100mg/12 horas vo
- Si sospecha de herpes
- Asociar
- Famciclovir 250mg/8 horas vo
- Si sospecha de chancroide
- Asociar
- Azitromicina 1g vo
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- Serología sífilis
- Serología: VIH, sífilis, VHB, VHC, ¿VHA-IgG?
- Exudado de la úlcera
PCR herpes (VHS 1 y 2), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoae
- Exudado uretral (por si uretritis concomitante)
PCR herpes (VHS 1 y 2), Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoae
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- Peniclina G benzatina, azitromicina: monodosis
- Doxiciclina 14 días
- Valaciclovir 7-10 días
- Famciclovir 7-10 días
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